Fysiotherapie & manuele therapie in Berkel en Rodenrijs
Aanmelding aanvullen
Aanvulling op uw registratie bij James
Vertel ons waar we
u mee kunnen helpen.
Heeft u het aanmeldformulier bij James ingevuld? Geef hieronder uw voorkeuren en een korte omschrijving van uw klacht door. Zo kan onze administratie uw aanmelding verder voorbereiden.
Uw aanvullende gegevens
Gebruik dezelfde naam en geboortedatum als bij uw registratie in James. Dit formulier vult uw registratie aan; het maakt geen afspraak en controleert niet of uw registratie in James is afgerond.
Uw aanvullende gegevens worden per e-mail naar onze administratie gestuurd om uw aanmelding voor te bereiden. Vermeld geen BSN en stuur geen medische documenten mee. Lees onze privacyverklaring en algemene voorwaarden.
